Асцит

Асцит (лат. Аscites, синонимы: водянка живота) -

один из симптомов запущенного алкогольного цирроза печени, выражающийся в накоплении в брюшной полости жидкости.

Асцит может возникнуть внезапно или медленно развиваться в течение нескольких месяцев, сопровождаясь вздутием живота (метеоризм). Нередко накапливается от 8 до 30 л жидкости и даже больше.

Причинами, приводящими к образованию асцита, являются: нарушение кровотока через печень при ее циррозе или жировом гепатозе, хроническая сердечная недостаточность, заболевания почек, поражение органов брюшной полости опухолевым процессом или туберкулезом.

Жидкость, которая скопляется в животе, является транссудатом с небольшим содержанием белка (1-3%). Асцит при воспалительных заболеваниях отличается большим содержанием белка (до 6%). У больных с асцитом живот увеличен, в положении стоя имеет шаровидную форму с выступающей вперед или отвисающей нижней половиной. В горизонтальном положении живот как бы распластывается, расширяясь в стороны - «лягушачий живот». Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена, сглажена. При наличии большого объема жидкости пупок выпячивается в виде баллона, из-за сильного растягивания кожи живота на брюшной стенке появляются белые полосы.

С увеличением количества жидкости в брюшной полости возрастает внутрибрюшное давление, что может привести к образованию пупочных, паховых и бедренных грыж. Кроме того, накопление большого количества жидкости в животе оказывает неблагоприятное влияние на работу сердца и легких, вызывая перебои в работе сердца, одышку. При асците нередко появляется отечность стоп и голеней, обнаруживается жидкость в грудной полости.

Диагностика: наличие асцита определяется при врачебном осмотре. Распознать большое количество жидкости в брюшной полости нетрудно: объем живота увеличен, при перкуссии наблюдается притупление звука. Незначительное количество жидкости определяется с помощью ультразвука. Лечение направлено на устранение или улучшение основного заболевания, осложнением которого является асцит. Для уменьшения количества асцитической жидкости больным назначаются мочегонные препараты. В тяжелых случаях (при накоплении большого количества жидкости и нарушении дыхания за счет высокого стояния диафрагмы и сдавливания легких) показано хирургическое лечение - пункция брюшной полости (парацентез), при которой выпускается часть жидкости. Профилактика: для предупреждения образования жидкости в брюшной полости необходимо лечение основного заболевания, которое приводит к асциту. Рекомендуется бессолевая диета.

!!! Профилактика алкогольного асцита - ни в коем случае не злоупотреблять алкогольными напитками!!!